本文由杭州顺通健康官网：http://www.hzstjk.com/发布，维奈托克对哪几种疾病显示优异的疗效？维奈克拉应该怎么购买？

  口服小分子靶向药物维奈克拉，是一种高度选择的 BC2 抑制剂，目前已在慢性淋巴细胞白血病（CLL）、急性髓系白血病（AML）、特殊类型的多发性骨髓瘤（MM）等多种血液系统肿瘤中显示优异的疗效，目前已获美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于包括 CLL 和 AML 在内的多种疾病。既往研究表明，维奈克拉在复发或难治性 DLBCL（R/R DLBCL）患者中也具有良好的疗效及安全性。

  本文报道的是一项多中心、开放标签的 II 期研究（CAVALLI 试验）结果。该研究主要纳入了成人初诊的 CD20 阳性 DLBCL,体能状态（ECOG）评分为 0-2 分，国际预后指数（IPI）评分为 2～5 分的患者。维奈克拉应该怎么购买？

维奈克拉

  该研究共纳入 211 例符合条件的患者，其中 98％的患者患者接受了疗效和安全性分析；中位年龄为 65 岁，男性占 55％，大部分患者为进展期。本研究中 IPI 评分 4～5 分的患者占 25％，高于 GOYA/BO21005 研究的 9％。免疫组化（IHC）检测的 BCL2 阳性表达情况在 CAVALLI 研究中占 58％，而在 GOYAGOYA/BO21005 研究中占 49％；MYC 蛋白表达阳性情况在 CAVALLI 研究中为 74％，而 GOYAGOYA/BO21005 研究中为 82％。IHC 检测同时存在 MYC 和 BCL2 蛋白高表达的双打击淋巴瘤在 CAVALLI 和 GOYAGOYA/BO21005 研究分别为 45％和 41％。另外，FISH 检测的双打击淋巴瘤在两项研究中分别为 7 例和 8 例。CAVALLI 研究中共有 161 例患者同时接受了 IHC 和分子分型检测，其中 27％患者为 BCL2 阳性的 ABC（活化 B 细胞样）亚型 DLBCL,29％患者为 BCL2 阳性的 GCB（生发中心 B 细胞）亚型。

  CAVALLI 研究的中位随访时间为 32.2 个月。GOYAGOYA/BO21005 研究中位随访时间为 29.6 个月。CAVALLI 研究中患者治疗完成时 PET-CT 评估的 CR 率为 69％，IHC 检测的 BCL2 阳性患者为 64％，双表达淋巴瘤患者为 66％，与 GOYAGOYA/BO21005 研究中结果类似。CAVALLI 和 GOYAGOYA/BO21005 研究中独立评审委员会（IRC）评估整体患者的 ORR 相似（83％vs 80％），而 IHC 检测的 BCL2 阳性以及双表达淋巴瘤患者患者的 ORR 高于 GOYAGOYA/BO21005 研究。维奈克拉应该怎么购买？