肾细胞癌（RCC）是成人中最常见的肾癌类型，在全球每年导致超过 14 万人死亡。RCC 在男性中的发病率大约是女性的 2 倍，在北美和欧洲发病率最高。在全球范围内，被诊断为转移性或晚期肾癌的患者，5 年生存率仅为 12.1％，极不乐观。但最近有了好消息， 百时美施贵宝（BMS）与合作伙伴 Exelixis 公司近日在 2020 年欧洲医学肿瘤学会（ESMO）虚拟大会上公布了抗 PD-1 疗法 Opdivo（欧狄沃，通用名：nivolumab,纳武利尤单抗）联合靶向抗癌药 Cabometyx（cabozantinib,卡博替尼）一线治疗晚期肾细胞癌（RCC）关键 III 期 CheckMate-9ER 试验的结果。

  结果显示，在先前未接受过治疗的晚期 RCC 患者中，与一线标准护理药物 Sutent（索坦，通用名：sunitinib,舒尼替尼，一种酪氨酸激酶抑制剂）相比，“免疫+靶向”Opdivo+卡博替尼方案在全部疗效终点均表现出显著改善，死亡风险显著降低 40％。

卡博替尼

  下面，我们就来一起了解下 Opdivo 和卡博替尼究竟是怎样两款药物？

  Opdivo 是一种程序性死亡-1（PD-1）免疫检查点抑制剂，旨在通过阻断 PD-1 及其配体之间的相互作用，独特地利用人体自身免疫系统帮助恢复抗肿瘤免疫应答。Opdivo 于 2014 年 7 月在日本率先获得批准，是全球获批的首款 PD-1 免疫疗法。目前，Opdivo 已成为多种癌症的重要治疗选择。

  治疗肾细胞癌（RCC）方面，Opdivo 已批准的适应症为：

  （1）用于先前已接受过抗血管生成疗法治疗的晚期 RCC 患者；

  （2）联合 Yervoy（ipilimumab,易普利姆玛，抗 CTLA-4 单抗）一线治疗中危或高危晚期 RCC 患者。

  卡博替尼的活性药物成分为 cabozantinib,这是一种酪氨酸激酶抑制剂（TKI），通过靶向抑制 MET、VEGFR2 及 RET 信号通路而发挥抗肿瘤作用，能够杀死肿瘤细胞，减少转移并抑制血管生成。在美国、欧盟、日本和世界其他国家和地区，卡博替尼已被批准用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）患者，以及既往接受过索拉非尼（sorafenib）治疗的肝细胞癌（HCC）患者。